临床肝胆病杂志

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临 床 肝 胆 病 杂 志 中 文 ｜ E n g l i s h I S S N 1 0 0 1 5 2 5 6 ( P r i n t ) I S S N 2 0 9 7 3 4 9 7 ( O n l i n e ) C N 2 2 1 1 0 8 / R 首 页 关 于 本 刊 本 刊 简 介 编 委 会 审 稿 专 家 编 辑 部 风 采 广 告 合 作 联 系 我 们 投 稿 指 南 本 刊 稿 约 本 刊 规 范 开 放 获 取 声 明 出 版 伦 理 规 范 稿 件 出 版 流 程 同 行 评 议 流 程 网 络 首 发 论 文 模 板 在 线 期 刊 网 络 首 发 当 期 目 录 下 期 预 告 过 刊 浏 览 F 5 0 0 0 论 文 肝 胆 学 院 国 外 期 刊 导 读 行 业 资 讯 视 频 课 堂 指 南 共 识 全 部 指 南 国 内 指 南 国 外 指 南 指 南 翻 译 指 南 解 读 所 有 标 题 作 者 关 键 词 摘 要 D o i 栏 目 作 者 地 址 基 金 中 图 分 类 号 首 页 关 于 本 刊 本 刊 简 介 编 委 会 审 稿 专 家 编 辑 部 风 采 广 告 合 作 联 系 我 们 投 稿 指 南 本 刊 稿 约 本 刊 规 范 开 放 获 取 声 明 出 版 伦 理 规 范 稿 件 出 版 流 程 同 行 评 议 流 程 网 络 首 发 论 文 模 板 在 线 期 刊 网 络 首 发 当 期 目 录 下 期 预 告 过 刊 浏 览 F 5 0 0 0 论 文 肝 胆 学 院 国 外 期 刊 导 读 行 业 资 讯 视 频 课 堂 指 南 共 识 所 有 指 南 国 内 指 南 国 外 指 南 指 南 翻 译 指 南 解 读 留 言 板 尊 敬 的 读 者 、 作 者 、 审 稿 人 , 关 于 本 刊 的 投 稿 、 审 稿 、 编 辑 和 出 版 的 任 何 问 题 , 您 可 以 本 页 添 加 留 言 。 我 们 将 尽 快 给 您 答 复 。 谢 谢 您 的 支 持 ! 姓 名 邮 箱 手 机 号 码 标 题 留 言 内 容 验 证 码 本 刊 动 态 凌 峰 踏 浪 续 写 荣 光 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 主 编 致 辞 2 0 2 4 0 1 2 2 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 5 年 1 期 重 点 号 选 题 及 执 行 主 编 2 0 2 4 0 6 2 4 喜 报 ！ 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 获 评 “ R C C S E 中 国 权 威 学 术 期 刊 （ A + ） ” 2 0 2 4 0 5 0 9 拥 抱 治 愈 时 代 ｜ 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 “ W I L L O W M E D I C A L 柳 荫 医 学 会 议 ( 三 ) — — 消 除 丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 ” 成 功 举 办 2 0 2 4 0 4 3 0 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 2 — 2 0 2 3 年 优 秀 审 稿 专 家 2 0 2 4 0 1 1 8 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 2 — 2 0 2 3 年 领 军 人 物 2 0 2 4 0 1 1 8 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 1 3 篇 论 文 入 选 中 国 科 协 “ 2 0 2 3 年 度 结 构 化 论 文 双 语 传 播 工 程 ” 2 0 2 4 0 1 0 4 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 被 开 放 学 术 资 源 库 （ R O A D ） 收 录 2 0 2 4 0 1 0 3 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 入 编 《 中 文 核 心 期 刊 要 目 总 览 （ 2 0 2 3 年 版 ） 》 2 0 2 3 1 2 2 8 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 1 1 2 期 重 点 号 选 题 及 执 行 主 编 2 0 2 3 1 1 2 8 当 期 目 录 下 期 预 告 过 刊 浏 览 被 引 排 行 下 载 排 行 上 一 期 下 一 期 显 示 方 式 : 第 4 0 卷 第 6 期 （ 总 2 8 4 期 ） 2 0 2 4 年 6 月 “ 肝 胆 胰 疾 病 病 理 学 诊 断 ”   重 点 号 执 行 主 编 ： 滕 晓 东 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 本 期 封 面 本 期 目 录 栏 目 述 评 专 家 论 坛 指 南 与 规 范 病 毒 性 肝 炎 脂 肪 性 肝 病 肝 纤 维 化 及 肝 硬 化 肝 脏 肿 瘤 其 他 肝 病 胆 道 疾 病 胰 腺 疾 病 综 述 国 外 期 刊 精 品 文 章 简 介 读 者 · 作 者 · 编 者 消 息 致 谢 选 择 全 部 显 示 方 式 : 述 评 重 视 病 理 活 检 ， 关 注 自 身 免 疫 性 肝 炎 / 胰 腺 炎 病 理 学 进 展 滕 晓 东 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 7 3 1 0 7 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 1 摘 要 ( 6 9 ) H T M L ( 2 7 ) P D F ( 4 9 2 K B ) ( 2 6 ) 摘 要 : 肝 活 检 可 以 直 接 观 察 病 变 的 形 态 学 改 变 ， 有 助 于 对 相 关 病 变 进 行 准 确 评 估 ， 对 慢 性 肝 病 诊 断 具 有 重 要 价 值 。 自 身 免 疫 性 肝 炎 形 态 复 杂 ， 掌 握 分 级 分 期 标 准 以 及 重 叠 综 合 征 判 断 的 同 时 应 关 注 免 疫 介 导 性 肝 炎 和 接 种 新 冠 疫 苗 后 自 身 免 疫 性 肝 炎 形 态 特 征 。 自 身 免 疫 性 胰 腺 炎 1 型 和 2 型 形 态 明 显 不 同 ， 同 时 3 型 自 身 免 疫 性 胰 腺 炎 需 要 更 多 研 究 。 滕 晓 东 . 重 视 病 理 活 检 , 关 注 自 身 免 疫 性 肝 炎 / 胰 腺 炎 病 理 学 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 7 3 1 0 7 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 1 . 专 家 论 坛 酒 精 性 肝 病 的 病 理 学 诊 断 王 斌 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 7 6 1 0 8 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 2 摘 要 ( 7 9 ) H T M L ( 2 3 ) P D F ( 1 8 5 3 K B ) ( 3 1 ) 摘 要 : 酒 精 性 肝 病 （ A L D ） 是 由 于 长 期 大 量 饮 酒 导 致 的 肝 脏 疾 病 。 随 着 我 国 人 民 物 质 生 活 水 平 的 提 高 ， A L D 的 发 病 率 也 呈 明 显 上 升 趋 势 。 典 型 的 A L D 病 变 模 式 包 括 酒 精 性 脂 肪 肝 、 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 、 肝 纤 维 化 以 及 酒 精 性 肝 硬 化 。 然 而 ， A L D 组 织 病 理 形 态 的 多 样 性 、 复 杂 性 以 及 与 其 他 肝 病 组 织 形 态 的 相 似 性 对 于 临 床 病 理 学 诊 断 而 言 是 一 个 巨 大 的 挑 战 。 本 文 就 A L D 的 组 织 病 理 学 形 态 、 分 级 和 分 期 系 统 以 及 鉴 别 诊 断 等 作 一 综 述 。 王 斌 . 酒 精 性 肝 病 的 病 理 学 诊 断 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 7 6 1 0 8 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 2 . 自 身 免 疫 性 肝 炎 的 病 理 学 诊 断 杨 文 君 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 8 2 1 0 8 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 3 摘 要 ( 6 6 ) H T M L ( 2 4 ) P D F ( 1 2 9 1 K B ) ( 2 4 ) 摘 要 : 自 身 免 疫 性 肝 炎 （ A I H ） 是 免 疫 介 导 的 肝 实 质 炎 症 性 疾 病 ， 以 高 丙 种 球 蛋 白 血 症 、 自 身 抗 体 阳 性 和 典 型 的 肝 组 织 学 异 常 为 特 征 。 然 而 ， A I H 临 床 表 现 多 样 ， 缺 乏 特 异 性 的 血 清 学 标 志 物 ， 因 此 A I H 的 诊 断 困 难 ， 具 有 挑 战 性 。 虽 然 汇 管 区 淋 巴 浆 细 胞 浸 润 、 界 面 性 肝 炎 、 淋 巴 细 胞 穿 入 现 象 和 肝 细 胞 玫 瑰 花 结 为 A I H 典 型 的 组 织 学 特 征 ， 但 在 A I H 中 尚 可 观 察 到 其 他 的 一 些 形 态 学 改 变 ， 包 括 小 叶 中 心 性 坏 死 、 K u p f f e r 细 胞 内 透 明 小 球 等 。 所 以 没 有 一 个 单 一 的 组 织 学 特 征 可 直 接 诊 断 A I H ， 需 结 合 临 床 和 实 验 室 检 查 ， 并 排 除 其 他 原 因 引 起 的 肝 脏 疾 病 ， 方 可 做 出 正 确 的 诊 断 。 本 文 总 结 了 A I H 的 组 织 学 特 征 、 不 同 的 病 理 组 织 学 谱 、 常 见 的 临 床 问 题 、 主 要 的 鉴 别 诊 断 和 最 新 进 展 。 杨 文 君 . 自 身 免 疫 性 肝 炎 的 病 理 学 诊 断 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 8 2 1 0 8 7 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 3 . 原 发 性 胆 汁 性 胆 管 炎 的 病 理 学 诊 断 王 秋 鹏 , 甘 梅 富 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 8 8 1 0 9 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 4 摘 要 ( 6 1 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 1 0 1 6 K B ) ( 2 1 ) 摘 要 : 近 年 来 原 发 性 胆 汁 性 胆 管 炎 发 病 机 制 、 诊 断 及 治 疗 等 方 面 的 研 究 均 取 得 新 的 进 展 。 根 据 患 者 临 床 特 征 及 病 理 学 特 点 准 确 诊 断 、 评 估 预 后 及 风 险 分 层 对 原 发 性 胆 汁 性 胆 管 炎 的 治 疗 具 有 十 分 重 要 的 意 义 。 本 文 就 原 发 性 胆 汁 性 胆 管 炎 的 临 床 病 理 特 征 及 治 疗 进 展 做 一 概 述 。 王 秋 鹏 , 甘 梅 富 . 原 发 性 胆 汁 性 胆 管 炎 的 病 理 学 诊 断 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 8 8 1 0 9 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 4 . 胆 汁 淤 积 性 肝 病 的 病 理 学 诊 断 张 继 平 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 9 3 1 0 9 9 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 5 摘 要 ( 5 6 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 1 9 6 9 K B ) ( 3 7 ) 摘 要 : 胆 汁 淤 积 性 肝 病 （ C L D ） 是 指 各 种 病 因 引 起 的 胆 汁 代 谢 异 常 、 流 出 受 阻 、 胆 管 损 伤 等 肝 脏 疾 病 ， 主 要 病 因 包 括 ： 药 物 、 毒 物 、 免 疫 、 遗 传 、 梗 阻 、 感 染 、 肿 瘤 等 。 胆 汁 淤 积 是 C L D 共 有 的 病 理 改 变 ， 而 不 同 病 因 淤 胆 的 部 位 、 组 织 病 理 及 超 微 结 构 等 改 变 ， 具 有 相 对 特 异 性 。 依 据 病 因 ， 重 点 阐 述 自 身 免 疫 性 胆 管 炎 、 遗 传 代 谢 性 肝 病 、 大 胆 管 病 变 的 病 理 学 特 征 ， 引 申 鉴 别 其 他 C L D ， 以 期 提 高 对 C L D 病 理 学 的 认 识 ， 助 力 精 准 诊 疗 。 张 继 平 . 胆 汁 淤 积 性 肝 病 的 病 理 学 诊 断 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 9 3 1 0 9 9 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 5 . 自 身 免 疫 性 胰 腺 炎 的 病 理 学 诊 断 孙 柯 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 0 0 1 1 0 6 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 6 摘 要 ( 4 5 ) H T M L ( 2 9 ) P D F ( 1 3 0 9 K B ) ( 2 4 ) 摘 要 : 自 身 免 疫 性 胰 腺 炎 （ A I P ） 是 一 种 少 见 疾 病 ， 其 诊 断 应 基 于 对 临 床 、 影 像 学 、 血 清 学 和 病 理 学 结 果 全 面 评 估 。 目 前 将 A I P 分 为 两 型 ： 1 型 A I P 被 认 为 是 与 I g G 4 相 关 疾 病 的 胰 腺 表 现 ； 2 型 A I P 被 视 为 与 I g G 4 无 关 的 胰 腺 特 异 性 疾 病 。 尽 管 1 型 和 2 型 A I P 的 发 病 机 制 似 乎 不 同 ， 但 二 者 的 影 像 学 表 现 相 似 ， 且 均 对 类 固 醇 激 素 有 良 好 反 应 。 本 综 述 主 要 关 注 于 A I P 2 个 亚 型 的 病 理 组 织 学 特 征 ， 尤 其 是 内 镜 超 声 引 导 的 细 针 穿 刺 活 检 组 织 的 病 理 诊 断 难 点 ， 以 提 高 A I P 临 床 诊 断 的 准 确 性 。 孙 柯 . 自 身 免 疫 性 胰 腺 炎 的 病 理 学 诊 断 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 0 0 1 1 0 6 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 6 . 指 南 与 规 范 中 国 H I V 合 并 H B V 、 H C V 感 染 诊 治 专 家 共 识 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 H I V 合 并 肝 病 专 业 委 员 会 ， 广 州 医 科 大 学 附 属 市 八 医 院 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 0 7 1 1 1 3 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 7 摘 要 ( 6 5 ) H T M L ( 1 9 ) P D F ( 7 6 9 K B ) ( 3 3 ) 摘 要 : 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 H I V 合 并 肝 病 专 业 委 员 会 , 广 州 医 科 大 学 附 属 市 八 医 院 . 中 国 H I V 合 并 H B V 、 H C V 感 染 诊 治 专 家 共 识 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 0 7 1 1 1 3 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 7 . 重 症 急 性 胰 腺 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 华 中 医 药 学 会 《 重 症 急 性 胰 腺 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 》 起 草 组 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 1 4 1 1 2 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 8 摘 要 ( 7 5 ) H T M L ( 2 4 ) P D F ( 9 4 9 K B ) ( 4 3 ) 摘 要 : 重 症 急 性 胰 腺 炎 起 病 急 、 进 展 快 ， 临 床 病 理 变 化 复 杂 ， 病 死 率 高 达 2 0 % ～ 3 0 % 。 长 期 的 临 床 实 践 与 基 础 研 究 发 现 ， 单 纯 依 赖 西 医 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 并 不 尽 如 人 意 ， 中 西 医 结 合 治 疗 能 够 展 现 出 更 为 确 切 的 疗 效 ， 具 有 显 著 的 优 势 。 本 指 南 以 循 证 医 学 证 据 为 基 础 ， 结 合 国 内 外 指 南 及 临 床 实 践 ， 广 泛 征 求 专 家 建 议 与 意 见 ， 最 终 凝 练 了 2 8 个 临 床 问 题 。 具 体 阐 释 了 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 病 因 病 机 与 诊 断 标 准 ， 以 及 中 西 医 结 合 分 型 、 病 程 分 期 、 治 疗 与 治 疗 的 关 键 点 ， 以 期 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 中 西 医 结 合 诊 断 标 准 和 治 疗 原 则 进 行 规 范 。 该 指 南 经 中 华 中 医 药 学 会 发 布 ， 标 准 编 号 ： T / C A C M 1 5 1 8 — 2 0 2 3 。 中 华 中 医 药 学 会 《 重 症 急 性 胰 腺 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 》 起 草 组 . 重 症 急 性 胰 腺 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 1 4 1 1 2 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 8 . 病 毒 性 肝 炎 慢 性 乙 型 肝 炎 及 肝 硬 化 患 者 血 清 血 管 生 成 素 1 、 2 及 其 比 值 变 化 与 H B V D N A 和 A L T 的 相 关 性 分 析 林 明 华 , 常 远 , 刘 芳 , 黄 雁 翔 , 徐 航 飞 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 2 6 1 1 2 9 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 9 摘 要 ( 3 8 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 6 6 1 K B ) ( 1 4 ) 摘 要 :   目 的   分 析 血 清 血 管 生 成 素 （ A n g ） 1 、 2 及 其 比 值 变 化 与 慢 性 乙 型 肝 炎 （ C H B ） 、 肝 硬 化 患 者 H B V D N A 和 A L T 的 相 关 性 。   方 法   选 取 2 0 1 8 年 3 月 — 2 0 1 9 年 1 0 月 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 佑 安 医 院 收 治 的 C H B 患 者 9 9 例 ， 肝 硬 化 患 者 5 9 例 ， 收 集 临 床 资 料 和 血 清 标 本 ； 另 选 同 期 4 6 例 健 康 体 检 者 作 为 对 照 组 。 所 有 患 者 均 采 用 P C R 法 检 测 血 清 H B V D N A ； 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 检 测 血 清 A n g 1 和 A n g 2 水 平 ， 比 较 各 组 血 清 A n g 1 和 A n g 2 及 A n g 1 / A n g 2 的 差 异 。 非 正 态 分 布 的 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 K r u s k a l W a l l i s H 检 验 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 B o n f e r r o n i 法 ； 采 用 S p e a r m a n 方 法 分 析 A n g 1 、 A n g 2 、 A n g 1 / A n g 2 与 H B V D N A 、 A L T 的 相 关 性 。   结 果   与 对 照 组 （ 6 7 1 . 0 p g / m L ） 相 比 ， C H B 组 （ 4 7 9 . 0 p g / m L ） 和 肝 硬 化 组 （ 2 0 8 . 4 p g / m L ） A n g 1 水 平 显 著 降 低 （ P 值 均 P P 值 均 P P 值 均 P r 值 分 别 为 0 . 4 0 0 、 0 . 3 9 4 ， P 值 均 ˂ 0 . 0 0 1 ） ； A n g 2 与 H B V D N A 及 A L T 均 呈 正 相 关 （ r 值 分 别 为 0 . 3 6 5 、 0 . 3 5 1 ， P 值 均 ˂ 0 . 0 0 1 ） ； A n g 1 / A n g 2 与 H B V D N A 及 A L T 均 呈 负 相 关 （ r 值 分 别 为 0 . 4 6 3 、 0 . 4 7 3 ， P 值 均 ˂ 0 . 0 0 1 ） ； 而 肝 硬 化 组 A n g 1 、 A n g 2 及 A n g 1 / A n g 2 均 与 H B V D N A 和 A L T 无 相 关 性 （ P 值 均 ˃ 0 . 0 5 ） 。   结 论   C H B 、 肝 硬 化 患 者 血 清 A n g 1 、 A n g 2 及 A n g 1 / A n g 2 有 显 著 改 变 ， 其 中 肝 炎 组 A n g 1 、 A n g 2 及 A n g 1 / A n g 2 在 一 定 程 度 上 反 映 C H B 患 者 肝 损 伤 的 程 度 。 林 明 华 , 常 远 , 刘 芳 , 等 . 慢 性 乙 型 肝 炎 及 肝 硬 化 患 者 血 清 血 管 生 成 素 1 、 2 及 其 比 值 变 化 与 H B V D N A 和 A L T 的 相 关 性 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 2 6 1 1 2 9 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 0 9 . H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 患 者 血 清 H M G B 1 、 s C D 1 6 3 、 P G E 2 的 表 达 水 平 及 其 对 预 后 的 预 测 价 值 韩 晨 璐 , 梁 海 军 , 杨 道 坤 , 常 海 燕 , 魏 帅 , 王 新 伟 , 高 海 丽 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 3 0 1 1 3 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 0 摘 要 ( 4 2 ) H T M L ( 2 7 ) P D F ( 8 2 6 K B ) ( 1 1 ) 摘 要 :   目 的   观 察 H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 （ H B V A C L F ） 患 者 血 清 高 迁 移 率 族 蛋 白 B 1 （ H M G B 1 ） 、 可 溶 性 C D 1 6 3 （ s C D 1 6 3 ） 、 前 列 腺 素 E 2 （ P G E 2 ） 的 表 达 水 平 ， 并 评 估 三 者 单 独 及 联 合 检 测 对 预 后 的 预 测 价 值 。   方 法   收 集 2 0 2 2 年 7 月 1 日 — 2 0 2 3 年 9 月 3 0 日 在 新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院 感 染 内 科 住 院 的 H B V A C L F 患 者 7 6 例 ， 根 据 2 8 天 预 后 情 况 ， 将 其 分 为 生 存 组 （ n = 4 8 ） 和 死 亡 组 （ n = 2 8 ） 。 收 集 患 者 一 般 资 料 ， 计 算 M E L D 评 分 ， 并 采 用 E L I S A 法 检 测 血 清 H M G B 1 、 s C D 1 6 3 和 P G E 2 水 平 。 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ， 非 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 M a n n W h i t n e y U 检 验 ； 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 采 用 S p e a r m a n 秩 相 关 性 分 析 H M G B 1 、 s C D 1 6 3 和 P G E 2 与 M E L D 评 分 的 相 关 性 ； 采 用 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 分 析 H M G B 1 、 s C D 1 6 3 和 P G E 2 单 独 及 联 合 检 测 对 H B V A C L F 患 者 预 后 的 预 测 价 值 。   结 果   生 存 组 和 死 亡 组 间 T B i l 、 W B C 、 中 性 粒 细 胞 百 分 数 、 降 钙 素 原 、 血 清 淀 粉 样 蛋 白 A 、 I L 6 、 血 清 钠 （ N a + ） 、 血 清 肌 酐 （ S C r ） 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P 值 均 Z = 2 . 9 9 7 ， P = 0 . 0 0 3 ） 、 s C D 1 6 3 （ Z = 2 . 9 7 2 ， P = 0 . 0 0 3 ） 和 M E L D 评 分 （ t = 6 . 9 9 7 ， P Z = 4 . 9 0 9 ， P r 值 分 别 为 0 . 4 3 1 、 0 . 3 1 9 ， P 值 均 r = 0 . 4 1 2 ， P   结 论   血 清 H M G B 1 、 s C D 1 6 3 、 P G E 2 单 独 及 联 合 检 测 在 预 测 H B V A C L F 患 者 预 后 方 面 均 具 有 良 好 参 考 价 值 ， 三 者 联 合 预 测 价 值 最 高 ， 值 得 进 一 步 观 察 和 研 究 。 韩 晨 璐 , 梁 海 军 , 杨 道 坤 , 等 . H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 患 者 血 清 H M G B 1 、 s C D 1 6 3 、 P G E 2 的 表 达 水 平 及 其 对 预 后 的 预 测 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 3 0 1 1 3 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 0 . 脂 肪 性 肝 病 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 更 名 前 后 的 人 群 分 布 变 化 及 代 谢 功 能 障 碍 相 关 脂 肪 性 肝 病 肝 纤 维 化 的 危 险 因 素 分 析 李 岩 , 颜 学 兵 , 陆 忠 华 , 季 芳 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 3 6 1 1 4 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 1 摘 要 ( 4 5 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 6 5 7 K B ) ( 1 6 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ N A F L D ） 更 名 前 后 的 人 群 分 布 以 及 代 谢 功 能 障 碍 相 关 脂 肪 性 肝 病 （ M A S L D ） 代 谢 危 险 因 素 （ M R F ） 种 类 与 晚 期 肝 纤 维 化 的 相 关 性 。   方 法   选 取 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 2 年 1 月 徐 州 医 科 大 学 附 属 医 院 和 无 锡 市 第 五 人 民 医 院 收 治 的 经 肝 穿 刺 活 检 肝 细 胞 发 生 脂 肪 变 性 ≥ 5 % 的 5 1 5 例 脂 肪 变 性 肝 病 （ S L D ） 患 者 。 5 1 3 例 （ 有 2 例 分 别 不 符 合 N A F L D 和 M A F L D 诊 断 ， 被 归 为 其 他 特 定 原 因 的 S L D ， 不 参 与 分 组 ） S L D 患 者 分 为 3 组 ： M A S L D 组 （ n = 2 7 5 ） 、 合 并 组 （ M A S L D 合 并 其 他 肝 病 ， n = 2 1 6 ） 和 隐 源 性 S L D 组 （ n = 2 2 ） 。 比 较 不 同 组 S L D 患 者 临 床 特 征 、 实 验 室 指 标 、 晚 期 肝 纤 维 化 的 差 异 。 其 次 比 较 合 并 不 同 种 类 M R F 的 M A S L D 的 临 床 特 征 、 实 验 室 指 标 、 晚 期 肝 纤 维 化 的 差 异 ， 分 析 M A S L D 患 者 合 并 晚 期 肝 纤 维 化 的 危 险 因 素 。 偏 态 分 布 的 计 量 资 料 多 组 间 比 较 及 进 一 步 两 两 比 较 均 采 用 K r u s k a l W a l l i s H 检 验 。 计 数 资 料 多 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 B o n f e r r o n i 校 正 。 影 响 肝 纤 维 化 发 生 的 危 险 因 素 采 用 L o g i s t i c 回 归 分 析 。   结 果   在 5 1 5 例 S L D 患 者 中 ， N A F L D 2 9 7 例 （ 5 7 . 7 % ） （ 2 2 例 隐 源 性 S L D ， 2 7 5 例 M A S L D ） ， M A F L D 4 6 7 例 （ 9 0 . 7 % ） （ 2 1 6 例 被 诊 断 为 和 其 他 病 因 共 存 的 M A S L D ） 。 3 组 间 性 别 、 B M I 、 G G T 、 T G 、 C H O L 、 L D L C 、 H D L C 、 F P G 、 N F S 、 F I B 4 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P 值 均 P P 值 均 P O R = 2 . 6 2 2 ， 9 5 % C I ： 1 . 0 9 1 ～ 6 . 3 0 0 ， P = 0 . 0 3 1 ） 和 M R F 种 类 增 加 （ O R = 1 . 8 7 6 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 9 4 ～ 2 . 9 4 7 ， P = 0 . 0 0 6 ） 均 为 M A S L D 伴 严 重 肝 纤 维 化 的 独 立 危 险 因 素 。   结 论   新 的 M A S L D 定 义 基 于 M R F 的 阳 性 识 别 ， 重 新 分 类 的 人 群 少 于 M A F L D 定 义 的 人 群 ， 与 N A F L D 定 义 的 人 群 差 异 较 小 。 此 外 ， 年 龄 ≥ 5 0 岁 以 及 M R F 种 类 的 增 加 均 为 M A S L D 合 并 晚 期 肝 纤 维 化 的 独 立 危 险 因 素 。 李 岩 , 颜 学 兵 , 陆 忠 华 , 等 . 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 更 名 前 后 的 人 群 分 布 变 化 及 代 谢 功 能 障 碍 相 关 脂 肪 性 肝 病 肝 纤 维 化 的 危 险 因 素 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 3 6 1 1 4 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 1 . 肝 纤 维 化 及 肝 硬 化 奥 沙 利 铂 对 肝 星 状 细 胞 活 化 的 影 响 及 机 制 探 讨 王 存 凯 , 王 一 军 , 王 丹 丹 , 谢 肖 立 , 刘 红 玉 , 白 云 , 姜 慧 卿 , 王 玉 珍 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 4 2 1 1 4 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 2 摘 要 ( 3 8 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 1 2 2 3 K B ) ( 9 ) 摘 要 :   目 的   观 察 奥 沙 利 铂 对 肝 星 状 细 胞 （ H S C ） 活 化 的 影 响 ， 进 一 步 探 讨 奥 沙 利 铂 与 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 及 自 噬 的 关 系 。   方 法   培 养 H S C L X 2 并 做 如 下 分 组 ： （ 1 ） 对 照 组 、 P D G F 处 理 组 、 奥 沙 利 铂 处 理 组 、 奥 沙 利 铂 + P D G F 处 理 组 ； （ 2 ） 对 照 组 、 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 转 染 组 ， P D G F 处 理 组 、 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 转 染 + P D G F 处 理 组 ； （ 3 ） 对 照 组 、 3 M A 组 、 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 抑 制 剂 组 、 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 抑 制 剂 + 3 M A 组 。 应 用 免 疫 蛋 白 印 迹 技 术 （ W e s t e r n B l o t ） 分 析 H S C 活 化 相 关 蛋 白 Ⅰ 型 胶 原 （ C o l l a g e n ‍ Ⅰ ） 、 抗 α 平 滑 肌 肌 动 蛋 白 （ α S M A ） 及 H S C 自 噬 相 关 蛋 白 B e c l i n 1 、 p 6 2 、 L C 3 B 的 表 达 ； 溶 酶 体 示 踪 剂 和 免 疫 荧 光 检 测 L C 3 B 自 噬 小 体 的 表 达 。 实 时 荧 光 定 量 P C R （ R T P C R ） 检 测 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 表 达 水 平 。 应 用 生 物 信 息 学 技 术 预 测 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 在 H S C 中 的 潜 在 靶 点 。 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   应 用 奥 沙 利 铂 处 理 细 胞 时 ， R T P C R 结 果 显 示 奥 沙 利 铂 处 理 组 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 的 表 达 水 平 高 于 对 照 组 （ P P 值 均 0 . 0 0 1 ） ； 免 疫 荧 光 结 果 显 示 奥 沙 利 铂 处 理 组 自 噬 小 体 低 于 对 照 组 （ P P 值 均 P t 值 分 别 为 2 . 4 1 、 2 . 3 2 、 4 . 5 7 ， P 值 均 P 值 均 P > 0 . 0 5 ） 。 通 过 T a r g e t S c a n 、 P i c T a r 和 m i R a n d a 生 物 信 息 软 件 分 析 表 明 ， 自 噬 相 关 蛋 白 B e c l i n 1 是 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 的 潜 在 靶 标 。   结 论   奥 沙 利 铂 可 通 过 上 调 m i c r o R N A 3 0 a 5 p 表 达 从 而 抑 制 H S C 激 活 ， 为 肝 纤 维 化 的 治 疗 提 供 新 的 思 路 和 作 用 靶 点 。 王 存 凯 , 王 一 军 , 王 丹 丹 , 等 . 奥 沙 利 铂 对 肝 星 状 细 胞 活 化 的 影 响 及 机 制 探 讨 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 4 2 1 1 4 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 2 . 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 患 者 经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分 流 术 后 显 性 肝 性 脑 病 风 险 预 测 模 型 的 构 建 王 澜 静 , 秦 建 平 , 姚 欣 , 其 七 , 刘 林 , 汤 善 宏 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 4 9 1 1 5 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 3 摘 要 ( 4 5 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 9 1 5 K B ) ( 1 2 ) 摘 要 :   目 的   探 索 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分 流 术 （ T I P S ） 术 后 显 性 肝 性 脑 病 （ O H E ） 的 影 响 因 素 ， 并 构 建 个 体 化 风 险 预 测 模 型 。   方 法   选 取 2 0 1 7 年 1 月 — 2 0 2 1 年 1 2 月 于 西 部 战 区 总 医 院 消 化 内 科 行 T I P S 治 疗 的 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 3 0 2 例 ， 按 术 后 是 否 发 生 O H E 分 为 无 O H E 组 （ 2 3 7 例 ） 和 O H E 组 （ 6 5 例 ） 。 比 较 两 组 患 者 术 前 的 一 般 资 料 、 实 验 室 检 查 指 标 、 C T P 评 分 、 M E L D N a 评 分 及 A L B I 评 分 等 。 计 量 资 料 的 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 或 M a n n W h i t n e y U 检 验 ， 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 采 用 单 因 素 及 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 筛 选 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 T I P S 术 后 O H E 的 影 响 因 素 ， 应 用 独 立 影 响 因 素 构 建 N o m o g r a m 模 型 ， 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 及 校 准 曲 线 评 价 模 型 的 区 分 度 及 校 准 度 ， 决 策 曲 线 及 临 床 影 响 曲 线 评 估 模 型 的 临 床 有 效 性 。   结 果   年 龄 （ O R = 1 . 0 3 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 0 0 4 ～ 1 . 0 6 6 ） 、 W B C / P L T （ O R = 3 3 . 7 2 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 2 2 0 ～ 9 3 2 . 3 7 7 ） 、 I N R （ O R = 5 . 1 4 9 ， 9 5 % C I ： 1 . 0 5 2 ～ 2 5 . 2 0 7 ） 、 前 白 蛋 白 （ O R = 0 . 9 9 2 ， 9 5 % C I ： 0 . 9 8 3 ～ 1 . 0 0 0 ） 是 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 T I P S 术 后 O H E 发 生 的 独 立 预 测 因 素 （ P 值 均 C I ： 0 . 6 4 9 ～ 0 . 7 8 1 ） ， 敏 感 度 为 7 8 . 5 % ， 特 异 度 为 5 6 . 1 % 。   结 论   基 于 年 龄 、 W B C / P L T 、 I N R 、 P A B 建 立 N o m o g r a m 模 型 ， 有 助 于 临 床 预 测 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 T I P S 术 后 O H E 发 生 风 险 。 王 澜 静 , 秦 建 平 , 姚 欣 , 等 . 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 患 者 经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分 流 术 后 显 性 肝 性 脑 病 风 险 预 测 模 型 的 构 建 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 4 9 1 1 5 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 3 . 血 清 内 皮 细 胞 特 异 性 分 子 1 水 平 与 肝 硬 化 心 肌 病 的 相 关 性 马 丽 霞 , 韦 新 焕 , 曹 振 环 , 张 晶 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 5 6 1 1 6 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 4 摘 要 ( 3 7 ) H T M L ( 1 8 ) P D F ( 6 9 9 K B ) ( 1 0 ) 摘 要 :   目 的   肝 硬 化 性 心 肌 病 （ C C M ） 是 肝 硬 化 引 起 的 心 脏 功 能 障 碍 和 电 生 理 紊 乱 ， 与 肝 硬 化 患 者 预 后 密 切 相 关 。 血 管 内 皮 细 胞 特 异 性 分 子 1 （ e n d o c a n ） 作 为 心 血 管 疾 病 的 诊 断 指 标 ， 是 否 参 与 C C M 发 病 机 制 尚 不 明 确 。 本 研 究 拟 检 测 C C M 患 者 血 清 e n d o c a n 的 表 达 量 及 其 与 C C M 的 关 系 ， 推 测 在 C C M 发 病 中 的 可 能 作 用 。   方 法   本 研 究 为 横 断 面 研 究 ， 连 续 入 组 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 1 年 1 月 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 佑 安 医 院 住 院 的 肝 硬 化 患 者 ， 根 据 有 无 C C M ， 分 为 C C M 组 （ n = 1 9 ） 和 无 C C M 组 （ n = 1 0 6 ） 。 采 用 E L I S A 方 法 检 测 不 同 组 血 清 e n d o c a n 水 平 以 及 与 肝 功 能 、 心 脏 功 能 的 相 关 性 。 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ， 偏 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 M a n n W h i t n e y U 秩 和 检 验 。 计 数 资 料 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 采 用 P e a r s o n 或 S p e a r m a n 相 关 分 析 进 行 相 关 性 检 验 ， 应 用 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 评 价 C C M 预 测 模 型 。   结 果   C C M 组 患 者 血 清 e n d o c a n 的 表 达 量 为 ［ （ 2 . 6 9 ± 0 . 4 3 ） n g / m L ］ 明 显 高 于 无 C C M 组 ［ （ 2 . 2 3 ± 0 . 5 2 ） n g / m L ］ （ t = 2 . 2 4 7 ， P = 0 . 0 3 4 ） 。 在 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 血 清 e n d o c a n 表 达 量 ［ （ 2 . 4 1 ± 0 . 3 7 ） n g / m L ］ 显 著 低 于 失 代 偿 期 肝 硬 化 组 ［ （ 2 . 7 2 ± 0 . 4 9 ） n g / m L ］ （ t = 3 . 2 1 4 ， P = 0 . 0 2 ） 。 C C M 组 患 者 血 清 e n d o c a n 水 平 与 肝 功 能 C h i l d P u g h 评 分 （ r = 0 . 5 0 9 ， P = 0 . 0 2 6 ） 、 M E L D N a 评 分 （ r = 0 . 4 8 4 ， P = 0 . 0 3 6 ） 呈 正 相 关 ， 与 平 均 动 脉 压 （ r = 0 . 5 9 1 ， P = 0 . 0 1 3 ） 、 二 尖 瓣 舒 张 早 期 血 流 早 峰 值 E 波 和 舒 张 晚 期 血 流 峰 值 A 波 （ E / A ） 比 值 （ r = 0 . 5 1 5 ， P = 0 . 0 4 2 ） 呈 负 相 关 。 血 清 e n d o c a n 预 测 C C M 的 R O C 曲 线 下 面 积 为 0 . 6 5 8 （ 9 5 % C I ： 0 . 5 2 2 ～ 0 . 7 8 1 ） ， 当 截 断 值 为 2 . 6 1 n g / m L 时 ， 敏 感 度 为 6 7 . 1 % ， 特 异 度 为 7 3 . 7 % 。   结 论   血 清 e n d o c a n 与 C C M 的 发 生 具 有 一 定 相 关 性 ， 可 能 参 与 了 C C M 的 发 病 机 制 。 马 丽 霞 , 韦 新 焕 , 曹 振 环 , 等 . 血 清 内 皮 细 胞 特 异 性 分 子 1 水 平 与 肝 硬 化 心 肌 病 的 相 关 性 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 5 6 1 1 6 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 4 . 肝 脏 肿 瘤 肝 部 分 切 除 术 后 连 续 监 测 吲 哚 菁 绿 1 5 分 钟 滞 留 率 联 合 标 准 残 肝 体 积 对 肝 细 胞 癌 患 者 肝 功 能 不 全 的 预 测 价 值 罗 宇 君 , 张 雅 敏 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 6 2 1 1 6 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 5 摘 要 ( 3 2 ) H T M L ( 1 6 ) P D F ( 7 9 7 K B ) ( 8 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 肝 部 分 切 除 术 后 连 续 性 监 测 吲 哚 菁 绿 1 5 分 钟 滞 留 率 （ I C G R 1 5 ） 联 合 标 准 残 肝 体 积 （ S R L V ） 对 术 后 肝 功 能 不 全 发 生 率 的 预 测 价 值 。   方 法   收 集 天 津 市 第 一 中 心 医 院 肝 胆 外 科 2 0 1 6 年 1 1 月 — 2 0 1 7 年 5 月 收 治 的 7 0 例 肝 细 胞 癌 患 者 的 临 床 资 料 。 根 据 患 者 术 后 是 否 发 生 肝 功 能 不 全 的 情 况 ， 分 为 肝 功 能 良 好 组 （ n = 5 6 ） 与 肝 功 能 不 全 组 （ n = 1 4 ） 。 根 据 术 前 肝 功 能 评 估 及 强 化 C T 计 算 切 除 肝 体 积 和 剩 余 肝 体 积 以 及 肝 脏 三 维 重 建 ， 术 中 B 超 定 位 决 定 手 术 方 案 ， 根 据 术 中 情 况 决 定 采 用 选 择 性 肝 门 入 肝 血 流 阻 断 或 间 断 全 肝 门 阻 断 ， C U S A 联 合 双 极 滴 水 电 凝 镊 离 断 肝 实 质 。 计 算 S R L V 并 连 续 监 测 患 者 I C G R 1 5 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 计 数 资 料 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 ； 采 用 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 下 面 积 （ A U C ） 评 估 预 测 术 后 肝 功 能 不 全 的 准 确 性 。 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 建 立 术 后 肝 功 能 不 全 的 预 测 模 型 ， 制 订 S L R V 联 合 术 后 I C G R 1 5 动 态 监 测 对 术 后 肝 功 能 不 全 的 诊 断 标 准 。   结 果   两 组 术 前 以 及 术 后 即 时 、 3 d 、 5 d 的 I C G R 1 5 ， 以 及 S R L V 、 C h i l d 分 级 比 较 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P 值 均 P 值 均 2 0 % 组 与 其 他 两 组 患 者 肝 功 能 不 全 发 生 率 比 较 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P 值 均 P P 值 均 P 值 均 P 值 均 1 2 4 0 m L / m 2 、 术 后 即 时 I C G R 1 5 > 2 0 % 、 术 后 3 d 或 5 d I C G R 1 5 > 2 5 % ， 符 合 其 中 任 意 一 项 即 可 诊 断 术 后 肝 功 能 不 全 ， 灵 敏 度 1 0 0 % ， 特 异 度 6 0 . 7 1 % ， 符 合 度 6 8 . 5 7 % 。   结 论   连 续 性 监 测 术 前 及 术 后 I C G R 1 5 水 平 对 于 术 后 肝 功 能 不 全 的 预 估 均 具 有 指 导 意 义 ， 术 后 5 d I C G R 1 5 的 准 确 性 相 对 最 高 ； S R L V 联 合 术 后 I C G R 1 5 动 态 检 测 能 有 效 预 测 肝 切 除 术 后 肝 功 能 不 全 的 发 生 ， 可 指 导 临 床 医 生 预 估 肝 癌 患 者 术 后 肝 功 能 不 全 的 发 生 ， 并 尽 早 进 行 临 床 干 预 。 罗 宇 君 , 张 雅 敏 . 肝 部 分 切 除 术 后 连 续 监 测 吲 哚 菁 绿 1 5 分 钟 滞 留 率 联 合 标 准 残 肝 体 积 对 肝 细 胞 癌 患 者 肝 功 能 不 全 的 预 测 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 6 2 1 1 6 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 5 . 冷 冻 消 融 联 合 卡 瑞 利 珠 单 抗 治 疗 肝 细 胞 癌 的 效 果 及 安 全 性 分 析 张 长 旺 , 武 宁 晗 , 王 聪 , 郑 峥 , 高 思 铭 , 邹 长 鹏 , 张 素 静 , 李 娜 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 6 9 1 1 7 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 6 摘 要 ( 3 6 ) H T M L ( 1 2 ) P D F ( 8 8 3 K B ) ( 8 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 分 析 冷 冻 消 融 联 合 抑 制 剂 卡 瑞 利 珠 单 抗 治 疗 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 的 有 效 性 和 安 全 性 。   方 法   选 取 2 0 2 0 年 6 月 — 2 0 2 3 年 6 月 河 北 医 科 大 学 第 一 医 院 收 治 的 H C C 患 者 1 0 3 例 为 研 究 对 象 ， 将 患 者 随 机 分 为 联 合 治 疗 组 （ 5 3 例 ） 和 对 照 组 （ 5 0 例 ） 。 对 照 组 患 者 接 受 经 皮 氩 氦 刀 冷 冻 消 融 术 治 疗 ， 联 合 治 疗 组 患 者 接 受 经 皮 氩 氦 刀 冷 冻 消 融 术 联 合 卡 瑞 利 珠 单 抗 治 疗 。 比 较 两 组 患 者 近 期 疗 效 、 治 疗 前 后 T 淋 巴 细 胞 亚 群 变 化 、 肝 功 能 及 A F P 变 化 、 随 访 无 进 展 生 存 期 及 总 体 生 存 期 。 符 合 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 K a p l a n M e i e r 法 绘 制 生 存 曲 线 ， L o g r a n k 检 验 比 较 两 组 生 存 时 间 差 异 。   结 果   联 合 治 疗 组 患 者 总 缓 解 率 、 疾 病 控 制 率 均 明 显 高 于 对 照 组 （ χ 2 值 分 别 为 4 . 1 5 6 、 4 . 3 4 8 ， P 值 分 别 为 0 . 0 4 2 、 0 . 0 3 7 ） 。 联 合 治 疗 组 患 者 治 疗 后 C D 3 + 、 C D 4 + T 淋 巴 细 胞 百 分 比 及 C D 4 + / C D 8 + 值 较 治 疗 前 均 明 显 升 高 （ P + T 淋 巴 细 胞 百 分 比 较 治 疗 前 明 显 降 低 （ P P 值 均 > 0 . 0 5 ） ， 且 治 疗 后 联 合 治 疗 组 C D 3 + 、 C D 4 + T 淋 巴 细 胞 百 分 比 及 C D 4 + / C D 8 + 值 均 明 显 高 于 对 照 组 （ P 值 均 + 细 胞 百 分 比 明 显 低 于 对 照 组 （ P P 值 均 P P 值 均 P P > 0 . 0 5 ） 。 联 合 治 疗 组 患 者 无 进 展 生 存 中 位 时 间 （ 2 1 . 3 2 个 月 v s 1 5 . 3 1 个 月 ） 、 总 体 生 存 中 位 时 间 （ 2 8 . 3 6 个 月 v s 2 0 . 7 5 个 月 ） 均 明 显 优 于 对 照 组 （ χ 2 值 分 别 为 4 . 6 8 9 、 5 . 0 3 0 ， P 值 分 别 为 0 . 0 3 0 、 0 . 0 2 5 ） 。   结 论   氩 氦 刀 冷 冻 消 融 联 合 卡 瑞 利 珠 单 抗 可 有 效 提 升 近 期 疗 效 ， 改 善 机 体 免 疫 功 能 ， 延 长 生 存 时 间 ， 且 治 疗 安 全 性 良 好 。 张 长 旺 , 武 宁 晗 , 王 聪 , 等 . 冷 冻 消 融 联 合 卡 瑞 利 珠 单 抗 治 疗 肝 细 胞 癌 的 效 果 及 安 全 性 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 6 9 1 1 7 4 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 6 . 草 苁 蓉 环 烯 醚 萜 苷 （ I G B R ） 对 T G F β 1 诱 导 的 H e p G 2 细 胞 上 皮 间 质 转 化 模 型 的 影 响 金 爱 花 , 朱 洁 波 , 尹 学 哲 , 全 吉 淑 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 7 5 1 1 8 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 7 摘 要 ( 2 6 ) H T M L ( 2 2 ) P D F ( 1 5 1 0 K B ) ( 7 ) 摘 要 :   目 的   研 究 草 苁 蓉 环 烯 醚 萜 苷 （ I G B R ） 对 T G F β 1 诱 导 肝 癌 H e p G 2 细 胞 上 皮 间 质 转 化 （ E M T ） 的 影 响 作 用 。   方 法   用 1 0 μ g / L T G F β 1 诱 导 H e p G 2 肝 癌 细 胞 株 构 建 肝 癌 细 胞 E M T 模 型 。 实 验 分 为 对 照 组 、 模 型 组 与 I G B R 组 3 组 ， 对 照 组 用 无 血 清 D M E M 处 理 ， 模 型 组 用 1 0 μ g / L T G F β 1 处 理 ， I G B R 组 用 1 0 μ g / L T G F β 1 和 5 0 0 m g / L I G B R 联 合 处 理 ， 培 养 4 8 h 。 利 用 细 胞 黏 附 实 验 、 划 痕 愈 合 实 验 和 T r a n s w e l l 小 室 实 验 观 察 细 胞 迁 移 和 侵 袭 能 力 。 R T P C R 法 和 W e s t e r n B l o t 法 检 测 细 胞 中 E 钙 黏 蛋 白 、 N 钙 黏 蛋 白 、 波 形 蛋 白 的 m R N A 和 蛋 白 表 达 ， W e s t e r n B l o t 法 检 测 S l u g 、 T w i s t 1 、 Z E B 1 、 p S T A T 3 、 S T A T 3 的 蛋 白 表 达 。 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 ； 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 。   结 果   T G F β 1 诱 导 后 ， 模 型 组 H e p G 2 细 胞 呈 现 长 梭 形 改 变 ； 与 模 型 组 比 较 ， I G B R 组 细 胞 黏 附 率 降 低 ， 抑 制 细 胞 迁 移 、 侵 袭 能 力 （ P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均   结 论   I G B R 可 抑 制 T G F β 1 诱 导 的 H e p G 2 细 胞 E M T 过 程 ， 从 而 减 弱 H e p G 2 细 胞 黏 附 力 和 细 胞 迁 移 、 侵 袭 能 力 ， 上 调 E 钙 黏 蛋 白 ， 下 调 N 钙 黏 蛋 白 和 波 形 蛋 白 ， 上 调 S l u g 、 T w i s t 1 、 Z E B 1 、 S T A T 3 的 蛋 白 表 达 ， 其 作 用 可 能 通 过 抑 制 S T A T 3 通 路 下 调 S l u g 、 T w i s t 1 、 Z E B 1 等 E M T 转 录 因 子 来 实 现 。 金 爱 花 , 朱 洁 波 , 尹 学 哲 , 等 . 草 苁 蓉 环 烯 醚 萜 苷 ( I G B R ) 对 T G F β 1 诱 导 的 H e p G 2 细 胞 上 皮 间 质 转 化 模 型 的 影 响 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 7 5 1 1 8 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 7 . 结 直 肠 癌 肿 瘤 相 关 成 纤 维 细 胞 对 免 疫 治 疗 和 肝 转 移 的 影 响 王 晓 庆 , 龙 杰 , 王 菲 , 廉 哲 雄 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 8 3 1 1 9 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 8 摘 要 ( 4 4 ) H T M L ( 1 8 ) P D F ( 4 0 5 7 K B ) ( 1 6 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 结 直 肠 癌 （ C R C ） 中 肿 瘤 相 关 成 纤 维 细 胞 （ C A F ） 对 免 疫 治 疗 和 肝 转 移 的 影 响 。   方 法   从 基 因 表 达 数 据 库 （ G E O ） 中 下 载 错 配 修 复 缺 陷 （ M M R d ） 的 C R C 患 者 相 关 的 单 细 胞 测 序 数 据 （ G S E 2 0 5 5 0 6 ） ， 利 用 R 软 件 对 原 始 测 序 数 据 进 行 预 处 理 ， 建 立 C A F 亚 群 降 维 图 ， 并 根 据 每 个 亚 群 的 标 志 性 基 因 对 亚 群 进 行 命 名 ， 使 用 G r a p h P a d 对 每 种 亚 群 的 比 例 进 行 统 计 ， 分 析 C R C 患 者 在 程 序 性 死 亡 受 体 1 （ P D 1 ） 免 疫 治 疗 前 后 以 及 治 疗 后 病 理 完 全 缓 解 （ p C R ） 与 病 理 未 完 全 缓 解 （ n o n p C R ） 患 者 中 具 有 明 显 差 异 的 关 键 亚 群 ， 对 关 键 亚 群 进 行 差 异 基 因 分 析 和 基 因 通 路 富 集 分 析 ， 利 用 肿 瘤 基 因 组 图 谱 （ T C G A ） 数 据 库 对 关 键 C A F 亚 群 的 标 志 性 基 因 进 行 预 后 生 存 分 析 ， 通 过 R N A 测 序 数 据 对 C R C 肝 转 移 患 者 原 发 灶 中 关 键 C A F 亚 群 进 行 评 分 和 比 例 计 算 。 符 合 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ， K a p l a n M e i e r 法 绘 制 生 存 曲 线 ， L o g r a n k 检 验 比 较 生 存 率 。 利 用 C e l l P h o n e D B 软 件 分 析 成 纤 维 细 胞 亚 群 与 肿 瘤 细 胞 间 的 受 配 体 相 互 作 用 ， 并 通 过 体 外 细 胞 实 验 验 证 关 键 配 体 分 子 N R G 1 对 C R C 细 胞 迁 移 侵 袭 能 力 的 影 响 。   结 果   C R C 患 者 经 过 P D 1 免 疫 治 疗 后 ， F 6 _ M M P 1 + C A F 比 例 减 少 （ P + C A F 与 肿 瘤 迁 移 和 侵 袭 相 关 的 基 因 及 信 号 通 路 表 达 上 调 ， 此 外 ， F 6 _ M M P 1 + C A F 在 C R C 肝 转 移 患 者 肿 瘤 组 织 中 明 显 增 多 （ P + C A F 表 达 的 N R G 1 作 为 配 体 与 肿 瘤 细 胞 表 达 的 E R B B 3 受 体 相 互 作 用 ， 体 外 实 验 证 明 N R G 1 通 过 激 活 E R B B 信 号 通 路 促 进 肿 瘤 细 胞 的 迁 移 和 侵 袭 （ P   结 论   F 6 _ M M P 1 + C A F 可 能 影 响 C R C 患 者 P D 1 免 疫 治 疗 的 效 果 ， 并 在 促 进 C R C 发 生 肝 转 移 过 程 中 发 挥 重 要 作 用 ， F 6 _ M M P 1 + C A F 及 产 生 的 促 肿 瘤 转 移 的 N R G 1 或 许 可 以 作 为 潜 在 的 C R C 治 疗 靶 点 及 预 后 标 志 物 。 王 晓 庆 , 龙 杰 , 王 菲 , 等 . 结 直 肠 癌 肿 瘤 相 关 成 纤 维 细 胞 对 免 疫 治 疗 和 肝 转 移 的 影 响 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 8 3 1 1 9 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 8 . 其 他 肝 病 经 选 择 性 血 浆 分 离 器 行 人 工 肝 治 疗 低 血 小 板 计 数 慢 加 急 性 肝 衰 竭 患 者 的 效 果 及 安 全 性 分 析 李 守 娟 , 王 丽 , 周 明 , 吴 蓓 , 王 磊 , 段 萌 , 廖 洪 帆 , 胡 瑞 晴 , 胡 朝 霞 , 朱 丽 , 胡 娟 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 9 1 1 1 9 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 9 摘 要 ( 3 1 ) H T M L ( 1 6 ) P D F ( 6 9 7 K B ) ( 7 ) 摘 要 :   目 的   对 不 同 分 层 血 小 板 计 数 的 慢 加 急 性 肝 衰 竭 （ A C L F ） 患 者 采 用 E v a c u r e 4 A 膜 型 选 择 性 血 浆 分 离 器 行 人 工 肝 治 疗 ， 观 察 其 疗 效 、 安 全 性 及 对 血 小 板 的 影 响 。   方 法   选 取 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 3 年 5 月 于 成 都 市 公 共 卫 生 临 床 医 疗 中 心 肝 病 科 住 院 的 3 0 2 例 低 血 小 板 计 数 A C L F 患 者 ， 根 据 血 小 板 计 数 将 其 分 为 3 组 ： A 组 （ 血 小 板 计 数 ： 2 5 × 1 0 9 / L ～ 5 0 × 1 0 9 / L ） 1 0 1 例 ； B 组 （ 血 小 板 计 数 ： 5 1 × 1 0 9 / L ～ 8 0 × 1 0 9 / L ） 9 8 例 ； C 组 （ 血 小 板 计 数 ： 8 1 × 1 0 9 / L ～ 1 0 0 × 1 0 9 / L ） 1 0 3 例 。 所 有 患 者 在 内 科 治 疗 的 基 础 上 根 据 病 情 给 予 不 同 模 式 人 工 肝 治 疗 ： 包 括 血 浆 灌 流 联 合 血 浆 置 换 、 双 重 血 浆 分 子 吸 附 联 合 血 浆 置 换 、 胆 红 素 吸 附 联 合 血 浆 置 换 。 计 量 资 料 各 组 治 疗 前 后 比 较 采 用 配 对 t 检 验 ， 多 组 间 比 较 采 用 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 S N K q 检 验 。 计 数 资 料 多 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。   结 果   8 8 . 7 4 % （ 2 6 8 / 3 0 2 ） 患 者 人 工 肝 治 疗 后 临 床 症 状 呈 不 同 程 度 改 善 。 治 疗 后 各 组 患 者 肝 功 能 A L T （ t 值 分 别 为 1 4 . 7 5 5 、 2 1 . 6 1 4 、 1 5 . 9 6 5 ） 、 A S T （ t 值 分 别 为 1 1 . 4 9 1 、 1 9 . 3 0 1 、 3 . 9 1 9 ） 、 T B i l （ t 值 分 别 为 1 9 . 1 8 2 、 1 7 . 4 8 6 、 2 1 . 7 5 ） 较 治 疗 前 均 呈 不 同 程 度 下 降 （ P 值 均 t 值 分 别 为 3 . 4 9 7 、 3 . 3 2 7 、 4 . 3 5 8 ， P 值 均 9 / L 、 （ 6 6 . 9 7 ± 7 . 6 4 ） × 1 0 9 / L 、 （ 9 3 . 8 2 ± 5 . 3 8 ） × 1 0 9 / L 降 至 治 疗 后 （ 3 6 . 5 9 ± 7 . 9 6 ） × 1 0 9 / L 、 （ 6 2 . 5 9 ± 7 . 3 7 ） × 1 0 9 / L 、 （ 8 5 . 9 9 ± 1 2 . 4 9 ） × 1 0 9 / L ， 其 中 B 、 C 组 治 疗 前 后 比 较 均 有 统 计 学 差 异 （ t 值 分 别 为 1 2 . 9 9 3 、 8 . 2 4 0 ， P 值 均 P > 0 . 0 5 ） 。 3 组 间 人 工 肝 治 疗 中 不 良 反 应 的 发 生 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。   结 论   人 工 肝 治 疗 能 改 善 A C L F 患 者 的 肝 功 能 及 I N R ， 使 用 E v a c u r e 4 A 膜 型 选 择 性 血 浆 分 离 器 在 人 工 肝 治 疗 过 程 中 对 血 小 板 的 影 响 较 小 ， 治 疗 血 小 板 明 显 低 下 A C L F 患 者 是 安 全 的 。 李 守 娟 , 王 丽 , 周 明 , 等 . 经 选 择 性 血 浆 分 离 器 行 人 工 肝 治 疗 低 血 小 板 计 数 慢 加 急 性 肝 衰 竭 患 者 的 效 果 及 安 全 性 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 9 1 1 1 9 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 1 9 . 慢 加 急 性 肝 衰 竭 患 者 发 生 肺 部 感 染 的 危 险 因 素 及 预 测 模 型 的 构 建 王 李 晶 子 , 李 沛 , 张 野 , 连 建 奇 , 张 岚 , 吴 沙 沙 , 石 聪 敏 , 党 肖 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 9 6 1 2 0 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 0 摘 要 ( 3 9 ) H T M L ( 1 9 ) P D F ( 8 2 7 K B ) ( 1 3 ) 摘 要 :   目 的   分 析 慢 加 急 性 肝 衰 竭 （ A C L F ） 患 者 发 生 肺 部 感 染 的 危 险 因 素 ， 并 构 建 预 测 模 型 。   方 法   回 顾 性 选 取 2 0 0 9 年 １ 月 — 2 0 2 2 年 9 月 空 军 军 医 大 学 第 二 附 属 医 院 传 染 科 收 治 的 5 8 5 例 A C L F 患 者 为 研 究 对 象 。 根 据 患 者 入 院 后 肺 部 感 染 情 况 ， 分 为 感 染 组 （ 2 1 3 例 ） 和 未 感 染 组 （ 3 7 2 例 ） ， 回 顾 性 收 集 患 者 临 床 资 料 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 或 M a n n W h i t n e y U 检 验 。 计 数 资 料 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 单 因 素 及 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 筛 选 A C L F 患 者 发 生 肺 部 感 染 危 险 因 素 并 建 立 预 测 模 型 ， 绘 制 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 分 析 模 型 的 预 测 价 值 。 采 用 H o s m e r L e m e s h o w 检 验 评 估 模 型 拟 合 度 ， 采 用 R O C 曲 线 及 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 评 估 模 型 的 预 测 效 能 。   结 果   5 8 5 例 A C L F 患 者 发 生 肺 部 感 染 2 1 3 例 ， 感 染 率 为 3 6 . 4 1 % ； 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 合 并 上 消 化 道 出 血 （ O R = 2 . 4 6 3 ， P = 0 . 0 4 7 ） 、 合 并 其 他 部 位 感 染 （ O R = 2 . 2 1 8 ， P = 0 . 0 0 4 ） 、 股 静 脉 置 管 （ O R = 2 . 5 2 0 ， P O R = 2 . 9 6 9 ， P C I 为 0 . 7 0 0 ～ 0 . 7 7 2 。 H o s m e r L e m e s h o w 检 验 结 果 为 χ 2 = 3 . 8 3 9 ， P = 0 . 6 9 8 。   结 论   A C L F 患 者 肺 部 感 染 发 生 率 较 高 ， 合 并 上 消 化 道 出 血 、 合 并 其 他 部 位 感 染 、 股 静 脉 置 管 及 联 合 使 用 ≥ 2 种 抗 生 素 是 其 危 险 因 素 ， 构 建 的 危 险 因 素 模 型 可 较 好 的 预 测 A C L F 患 者 肺 部 感 染 的 发 生 。 王 李 晶 子 , 李 沛 , 张 野 , 等 . 慢 加 急 性 肝 衰 竭 患 者 发 生 肺 部 感 染 的 危 险 因 素 及 预 测 模 型 的 构 建 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 9 6 1 2 0 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 0 . 不 同 评 估 量 表 在 药 物 性 肝 损 伤 中 的 诊 断 价 值 分 析 马 嘉 蹊 , 姚 甜 甜 , 程 浩 , 刘 丹 , 张 宇 涵 , 杜 思 源 , 董 琳 菲 , 胡 林 慧 , 王 艳 , 王 贵 强 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 0 3 1 2 0 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 1 摘 要 ( 4 1 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 6 0 1 K B ) ( 9 ) 摘 要 :   目 的   采 用 R U C A M 评 估 量 表 、 M a r i a & V i c t o r i n o 评 估 量 表 、 R E C A M 评 估 量 表 3 种 因 果 关 系 评 估 量 表 分 别 对 药 物 性 肝 损 伤 （ D I L I ） 确 诊 病 例 进 行 评 分 ， 比 较 3 种 量 表 之 间 的 诊 断 准 确 性 差 异 ， 探 讨 其 对 于 D I L I 诊 断 的 临 床 意 义 。   方 法   纳 入 2 0 1 1 年 1 月 — 2 0 2 2 年 1 2 月 于 北 京 大 学 第 一 医 院 住 院 、 肝 组 织 学 活 检 病 理 结 果 支 持 D I L I 及 有 明 确 用 药 史 的 9 8 例 D I L I 确 诊 患 者 。 采 集 研 究 对 象 的 临 床 资 料 ， 并 用 上 述 因 果 关 系 评 估 量 表 评 分 ， 应 用 χ 2 检 验 分 析 因 果 关 系 评 估 量 表 的 诊 断 准 确 性 ， 应 用 加 权 k a p p a 系 数 （ κ w 系 数 ） 分 析 因 果 关 系 评 估 量 表 的 一 致 性 。   结 果   在 纳 入 的 所 有 D I L I 患 者 中 ， R E C A M 评 估 量 表 的 准 确 性 最 高 ， 与 R U C A M 评 估 量 表 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ χ 2 = 5 . 6 6 7 ， P = 0 . 0 1 7 ） 。 R U C A M 评 估 量 表 和 R E C A M 评 估 量 表 的 诊 断 一 致 性 中 等 （ κ w = 0 . 4 6 9 ） ， 而 R E C A M 评 估 量 表 和 M a r i a & V i c t o r i n o 评 估 量 表 的 诊 断 一 致 性 较 差 （ κ w = 0 . 1 5 6 ） 。 在 急 性 D I L I 患 者 中 ， R E C A M 量 表 、 R U C A M 量 表 、 M a r i a & V i c t o r i n o 量 表 的 不 符 合 诊 断 率 分 别 为 3 . 7 % 、 1 1 . 1 % 、 4 2 . 6 % ； 在 肝 细 胞 型 D I L I 患 者 中 ， R E C A M 量 表 、 R U C A M 量 表 、 M a r i a & V i c t o r i n o 量 表 的 不 符 合 诊 断 率 分 别 为 8 . 9 % 、 2 1 . 4 % 、 6 2 . 5 % ； 在 胆 汁 淤 积 型 和 混 合 型 D I L I 患 者 中 ， R E C A M 量 表 、 R U C A M 量 表 、 M a r i a & V i c t o r i n o 量 表 的 不 符 合 诊 断 率 分 别 为 1 0 . 0 % 、 2 2 . 5 % 、 4 7 . 5 % 。   结 论   在 急 性 D I L I 中 使 用 R E C A M 评 估 量 表 和 R U C A M 评 估 量 表 能 提 高 诊 断 率 ； 在 肝 细 胞 型 D I L I 和 临 床 表 现 包 含 胆 汁 淤 积 的 D I L I （ 胆 汁 淤 积 型 D I L I 和 混 合 型 D I L I ） 中 使 用 R E C A M 评 估 量 表 和 R U C A M 评 估 量 表 能 提 高 诊 断 率 ； 根 据 不 同 的 病 程 及 临 床 分 型 选 择 诊 断 准 确 性 较 高 的 因 果 关 系 评 估 量 表 有 助 于 进 一 步 提 高 临 床 诊 断 率 。 马 嘉 蹊 , 姚 甜 甜 , 程 浩 , 等 . 不 同 评 估 量 表 在 药 物 性 肝 损 伤 中 的 诊 断 价 值 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 0 3 1 2 0 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 1 . 间 充 质 干 细 胞 联 合 免 疫 抑 制 剂 对 肝 移 植 大 鼠 模 型 免 疫 排 斥 的 影 响 李 海 涛 , 俞 赛 花 , 陈 丽 红 , 赖 子 森 , 刘 海 岩 , 刘 红 枝 , 沈 聪 龙 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 0 9 1 2 1 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 2 摘 要 ( 2 8 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 7 1 0 8 K B ) ( 8 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 间 充 质 干 细 胞 （ M S C ） 联 合 免 疫 抑 制 剂 （ I S ） 对 肝 移 植 大 鼠 模 型 免 疫 排 斥 反 应 的 影 响 。   方 法   将 F 3 4 4 大 鼠 分 成 5 组 ： N o r m a l 组 （ 不 进 行 任 何 干 预 ） 、 P S 组 （ 注 射 等 量 生 理 盐 水 ） 、 M S C 组 （ 注 射 M S C ） 、 I S 组 （ 注 射 I S ） 、 M S C + I S 组 （ 注 射 M S C 和 I S ） ， 每 组 8 只 。 除 N o r m a l 组 以 外 ， 各 组 均 采 用 K a m a d a 双 袖 套 法 不 重 建 肝 动 脉 建 立 原 位 肝 移 植 模 型 。 大 鼠 肝 组 织 进 行 H E 染 色 、 M a s s o n 染 色 并 进 行 纤 维 化 程 度 统 计 ， 免 疫 组 化 实 验 检 测 T 淋 巴 细 胞 和 N K 细 胞 浸 润 情 况 ， 免 疫 荧 光 实 验 分 析 巨 噬 细 胞 M 2 极 化 情 况 。 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。 K a p l a n M e i e r 法 绘 制 生 存 曲 线 ， 生 存 分 析 采 用 L o g r a n k 检 验 。   结 果   与 P S 组 相 比 ， M S C + I S 组 生 存 期 显 著 延 长 （ P P 值 均 P 值 均 P 值 均   结 论   M S C 联 合 I S 可 以 改 善 大 鼠 肝 移 植 术 后 肝 组 织 病 理 ， 降 低 炎 性 细 胞 浸 润 ， 促 进 巨 噬 细 胞 M 2 极 化 ， 起 免 疫 抑 制 作 用 。 李 海 涛 , 俞 赛 花 , 陈 丽 红 , 等 . 间 充 质 干 细 胞 联 合 免 疫 抑 制 剂 对 肝 移 植 大 鼠 模 型 免 疫 排 斥 的 影 响 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 0 9 1 2 1 4 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 2 . 胆 道 疾 病 高 血 压 与 胆 石 症 风 险 的 关 联 性 研 究 于 文 倩 , 谢 林 君 , 李 诗 懿 , 娄 彦 梅 , 江 果 恒 , 李 鸿 钰 , 颜 子 彤 , 白 轩 , 罗 菁 , 张 弛 , 李 光 灿 , 单 雪 峰 , 王 新 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 1 5 1 2 2 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 3 摘 要 ( 4 1 ) H T M L ( 1 8 ) P D F ( 1 4 2 3 K B ) ( 1 0 ) 摘 要 :   目 的   通 过 开 展 一 项 全 国 多 中 心 研 究 及 一 项 系 统 综 述 和 M e t a 分 析 ， 全 面 研 究 高 血 压 与 胆 石 症 （ G S D ） 患 病 风 险 的 关 联 性 。   方 法   研 究 分 为 3 个 阶 段 ： 第 1 阶 段 ， 于 2 0 1 5 — 2 0 2 0 年 在 成 都 、 天 津 、 北 京 和 重 庆 地 区 共 4 个 中 心 招 募 参 与 健 康 检 查 的 研 究 对 象 。 使 用 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 研 究 不 同 中 心 高 血 压 与 G S D 患 病 风 险 的 相 关 性 ； 第 2 阶 段 ， 系 统 检 索 E m b a s e 、 P u b M e d 、 万 方 、 维 普 和 中 国 知 网 数 据 库 中 2 0 2 1 年 5 月 之 前 发 表 的 相 关 研 究 文 献 ， 并 通 过 M e t a 分 析 以 进 一 步 验 证 这 种 关 联 性 ； 第 3 阶 段 ， 采 用 随 机 效 应 模 型 对 多 中 心 横 断 面 研 究 结 果 与 既 往 文 献 结 果 进 行 合 并 分 析 。   结 果   横 断 面 研 究 共 招 募 6 3 3 9 4 8 例 受 试 者 ， G S D 的 患 病 率 为 7 . 8 4 4 % 。 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 ， 高 血 压 与 G S D 患 病 风 险 呈 正 相 关 （ P   结 论   高 血 压 显 著 增 加 G S D 的 患 病 风 险 ， 本 研 究 结 果 将 为 探 讨 G S D 的 病 因 学 和 识 别 高 危 人 群 提 供 基 础 。 于 文 倩 , 谢 林 君 , 李 诗 懿 , 等 . 高 血 压 与 胆 石 症 风 险 的 关 联 性 研 究 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 1 5 1 2 2 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 3 . 胰 腺 疾 病 第 三 腰 椎 骨 骼 肌 指 数 联 合 白 细 胞 介 素 6 、 激 活 素 A 对 胰 腺 癌 恶 病 质 的 早 期 预 测 价 值 李 新 省 , 张 丽 敏 , 王 顺 祥 , 冯 宁 宁 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 2 6 1 2 3 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 4 摘 要 ( 2 7 ) H T M L ( 1 5 ) P D F ( 6 8 2 K B ) ( 7 ) 摘 要 :   目 的   研 究 第 三 腰 椎 骨 骼 肌 指 数 （ L 3 S M I ） 联 合 白 细 胞 介 素 6 （ I L 6 ） 、 激 活 素 A （ A c t i v i n A ） 检 测 对 胰 腺 癌 恶 病 质 的 早 期 预 测 价 值 。   方 法   将 2 0 2 0 年 7 月 — 2 0 2 3 年 7 月 经 河 北 医 科 大 学 第 四 医 院 确 诊 的 7 4 例 胰 腺 癌 患 者 纳 入 研 究 。 根 据 患 者 入 院 后 是 否 发 生 恶 病 质 ， 分 为 恶 病 质 组 （ n = 5 8 ） 、 非 恶 病 质 组 （ n = 1 6 ） 。 观 测 患 者 入 院 后 4 8 h 内 的 L 3 S M I 、 I L 6 、 A c t i v i n A 水 平 。 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 计 数 资 料 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 采 用 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 筛 选 胰 腺 癌 恶 病 质 的 影 响 因 素 ， 并 通 过 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 分 析 L 3 S M I 以 及 血 清 I L 6 、 A c t i v i n A 单 独 或 联 合 检 测 对 胰 腺 癌 恶 病 质 的 预 测 价 值 。 R O C 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 比 较 采 用 Z 检 验 。   结 果   恶 病 质 组 L 3 S M I 水 平 明 显 高 于 非 恶 病 质 组 ， 血 清 I L 6 、 A c t i v i n A 水 平 明 显 低 于 非 恶 病 质 组 （ t 值 分 别 为 8 . 6 4 9 、 3 . 0 4 9 、 8 . 1 0 0 ， P 值 均 O R = 0 . 2 6 6 ， 9 5 % C I ： 0 . 1 0 3 ～ 0 . 6 8 3 ） 以 及 血 清 I L 6 （ O R = 4 . 1 5 8 ， 9 5 % C I ： 1 . 3 6 8 ～ 1 2 . 3 3 3 ） 、 A c t i v i n A （ O R = 5 . 1 2 4 ， 9 5 % C I ： 1 . 5 5 0 ～ 1 6 . 9 3 9 ） 是 胰 腺 癌 恶 病 质 发 生 的 影 响 因 素 （ P 值 均 Z 值 分 别 为 2 . 8 4 1 、 2 . 5 5 2 、 2 . 6 4 7 ， P 值 均   结 论   L 3 S M I 联 合 血 清 I L 6 、 A c t i v i n A 检 测 对 胰 腺 癌 恶 病 质 具 有 较 好 的 早 期 预 测 价 值 。 李 新 省 , 张 丽 敏 , 王 顺 祥 , 等 . 第 三 腰 椎 骨 骼 肌 指 数 联 合 白 细 胞 介 素 6 、 激 活 素 A 对 胰 腺 癌 恶 病 质 的 早 期 预 测 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 2 6 1 2 3 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 4 . 2 型 糖 尿 病 胰 腺 癌 裸 鼠 模 型 的 建 立 及 活 体 成 像 观 察 许 永 宁 , 黄 雪 桓 , 唐 芷 盼 , 李 若 涵 , 秦 雯 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 3 1 1 2 3 9 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 5 摘 要 ( 3 3 ) H T M L ( 1 5 ) P D F ( 1 9 7 0 K B ) ( 8 ) 摘 要 :   目 的   建 立 可 动 态 观 察 成 瘤 过 程 并 进 行 体 内 研 究 的 2 型 糖 尿 病 （ T 2 D M ） 胰 腺 癌 裸 鼠 模 型 。   方 法   首 先 ， 通 过 慢 病 毒 载 体 G V 2 6 0 转 染 人 胰 腺 癌 细 胞 （ P A N C 1 细 胞 ） 构 建 能 稳 定 表 达 萤 火 虫 荧 光 素 酶 的 胰 腺 癌 细 胞 株 （ P A N C 1 L u c 细 胞 ） 。 然 后 ， 将 3 6 只 S P F 级 裸 鼠 随 机 分 为 对 照 组 （ n = 1 2 ， 血 糖 正 常 的 胰 腺 癌 裸 鼠 ） 和 模 型 组 （ n = 2 4 ， T 2 D M 胰 腺 癌 裸 鼠 ） 。 对 照 组 ： 先 给 予 繁 殖 饲 料 喂 养 ， 之 后 将 P A N C 1 L u c 细 胞 异 位 种 植 于 裸 鼠 皮 下 ； 模 型 组 ： 先 给 予 高 脂 饲 料 喂 养 联 合 腹 腔 注 射 1 % S T Z ， 之 后 将 P A N C 1 L u c 细 胞 异 位 种 植 于 裸 鼠 皮 下 。 用 荧 光 活 体 成 像 系 统 和 人 工 测 量 法 同 步 动 态 监 测 2 组 裸 鼠 胰 腺 癌 生 长 情 况 ， 绘 制 肿 瘤 生 长 曲 线 、 分 析 荧 光 值 与 肿 瘤 体 积 的 关 系 。 显 微 镜 下 观 察 裸 鼠 皮 下 肿 瘤 及 胰 岛 ， 验 证 造 模 是 否 成 功 ； 同 时 ， 通 过 免 疫 组 化 检 测 肿 瘤 组 织 K i 6 7 的 表 达 来 分 析 高 血 糖 对 裸 鼠 胰 腺 癌 生 长 的 影 响 。 正 态 分 布 计 量 资 料 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ， 非 正 态 分 布 计 量 资 料 组 间 比 较 采 用 M a n n W h i t n e y U 检 验 。   结 果   确 定 P A N C 1 细 胞 慢 病 毒 载 体 稳 定 转 染 的 最 佳 病 毒 滴 度 为 5 × 1 0 7 T U / m L ， 用 嘌 呤 霉 素 筛 选 的 最 佳 浓 度 为 2 0 μ g / m L 、 最 佳 筛 选 时 间 为 9 天 ； P A N C 1 L u c 细 胞 的 荧 光 值 与 细 胞 数 量 呈 线 性 正 相 关 ， 线 性 方 程 为 y = 4 2 . 5 6 x － 4 2 5 0 4 （ r = 0 . 9 7 7 ， P = 0 . 0 0 4 ） 。 T 2 D M 裸 鼠 模 型 血 糖 值 为 2 3 . 0 5 （ 1 9 . 2 5 ～ 2 6 . 4 0 ） m m o l / L ， 且 每 只 裸 鼠 的 血 糖 均 高 于 1 1 . 1 m m o l / L ， 与 对 照 组 裸 鼠 血 糖 值 ［ 6 . 1 5 （ 5 . 2 0 ～ 7 . 3 0 ） m m o l / L ］ 相 比 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Z = 8 . 4 5 ， P y = 2 3 2 3 4 8 6 9 1 x － 8 2 5 8 6 0 8 （ r = 0 . 9 1 1 ， P = 0 . 0 3 1 ） ； 模 型 组 移 植 瘤 K i 6 7 免 疫 组 化 阳 性 率 显 著 高 于 对 照 组 ［ （ 5 0 . 3 3 3 ± 7 . 8 0 8 ） % v s （ 1 5 . 9 1 7 ± 4 . 0 5 5 ） % ， t = 1 3 . 5 5 ， P   结 论   本 研 究 所 构 建 的 T 2 D M 裸 鼠 胰 腺 癌 模 型 可 模 拟 T 2 D M 背 景 下 胰 腺 癌 发 生 、 发 展 的 病 理 过 程 ， 动 态 观 察 高 血 糖 对 体 内 胰 腺 癌 细 胞 生 长 的 影 响 ， 从 而 为 T 2 D M 背 景 下 胰 腺 癌 发 生 、 发 展 的 体 内 研 究 提 供 新 的 实 验 载 体 。 许 永 宁 , 黄 雪 桓 , 唐 芷 盼 , 等 . 2 型 糖 尿 病 胰 腺 癌 裸 鼠 模 型 的 建 立 及 活 体 成 像 观 察 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 3 1 1 2 3 9 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 5 . 综 述 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 多 组 学 研 究 现 状 段 明 秀 , 陈 新 利 , 常 伟 宇 , 杨 媛 , 杨 仕 琦 , 吴 晖 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 4 0 1 2 4 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 6 摘 要 ( 5 4 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 9 4 4 K B ) ( 1 2 ) 摘 要 : 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ N A F L D ） 在 全 球 范 围 内 患 病 率 高 达 3 0 % ， 严 重 影 响 人 类 健 康 并 构 成 公 共 卫 生 负 担 。 由 于 该 病 难 以 诊 断 和 监 控 ， 因 此 ， 识 别 潜 在 的 药 物 靶 点 和 生 物 标 志 物 具 有 重 要 价 值 ， 多 组 学 技 术 在 探 索 N A F L D 早 期 诊 断 标 志 物 、 治 疗 靶 点 、 疗 效 和 预 后 评 估 方 面 具 有 广 阔 的 前 景 。 本 文 对 近 年 来 多 组 学 技 术 在 N A F L D 中 领 域 的 研 究 进 展 进 行 综 述 ， 以 期 为 N A F L D 的 防 治 提 供 更 为 丰 富 的 理 论 依 据 和 新 的 策 略 。 段 明 秀 , 陈 新 利 , 常 伟 宇 , 等 . 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 多 组 学 研 究 现 状 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 4 0 1 2 4 7 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 6 . 绝 经 后 妇 女 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 及 其 相 关 合 并 症 的 运 动 干 预 处 方 鞠 杰 , 王 兴 , 张 欣 格 , 杨 昌 瑜 , 刘 鹏 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 4 8 1 2 5 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 7 摘 要 ( 2 8 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 7 2 2 K B ) ( 9 ) 摘 要 : 绝 经 后 妇 女 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ N A F L D ） 患 病 率 显 著 高 于 绝 经 前 妇 女 ， 甚 至 超 过 了 同 期 男 性 患 病 率 ， 运 动 干 预 仍 是 预 防 与 治 疗 绝 经 后 妇 女 N A F L D 的 有 效 方 法 。 同 时 ， 该 年 龄 段 N A F L D 患 病 妇 女 常 合 并 肌 少 症 、 骨 质 疏 松 、 心 血 管 疾 病 以 及 糖 尿 病 等 慢 性 疾 病 ， 这 要 求 相 应 运 动 处 方 应 更 具 针 对 性 ， 同 时 对 可 能 的 合 并 症 进 行 前 瞻 性 干 预 。 本 文 在 总 结 相 关 文 献 的 基 础 上 ， 对 绝 经 后 妇 女 N A F L D 以 及 相 关 合 并 症 的 运 动 干 预 处 方 提 出 针 对 性 建 议 。 鞠 杰 , 王 兴 , 张 欣 格 , 等 . 绝 经 后 妇 女 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 及 其 相 关 合 并 症 的 运 动 干 预 处 方 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 4 8 1 2 5 4 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 7 . 药 物 诱 导 的 自 身 免 疫 样 肝 炎 的 研 究 进 展 李 勤 荣 , 尧 颖 , 徐 智 媛 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 5 5 1 2 5 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 8 摘 要 ( 4 3 ) H T M L ( 2 4 ) P D F ( 5 7 4 K B ) ( 1 9 ) 摘 要 : 药 物 诱 导 的 自 身 免 疫 样 肝 炎 （ D I A L H ） 是 药 物 性 肝 损 伤 的 一 种 特 殊 临 床 表 型 ， 与 自 身 免 疫 性 肝 炎 有 相 似 的 临 床 特 征 和 实 验 室 检 查 ， 多 数 时 候 通 过 肝 组 织 活 检 也 无 法 直 接 区 分 ， 因 此 正 确 鉴 别 D I A L H 与 自 身 免 疫 性 肝 炎 是 临 床 实 践 中 的 重 难 点 。 本 文 总 结 了 D I A L H 的 发 病 机 制 、 临 床 特 点 、 诊 治 、 预 后 的 研 究 进 展 ， 为 临 床 医 生 提 供 此 类 疾 病 的 诊 治 思 路 。 李 勤 荣 , 尧 颖 , 徐 智 媛 . 药 物 诱 导 的 自 身 免 疫 样 肝 炎 的 研 究 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 5 5 1 2 5 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 8 . 丙 型 肝 炎 持 续 病 毒 学 应 答 后 肝 癌 发 生 的 危 险 因 素 及 预 测 模 型 许 姗 姗 , 仇 丽 霞 , 柳 雅 立 , 张 晶 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 5 9 1 2 6 3 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 9 摘 要 ( 4 9 ) H T M L ( 2 2 ) P D F ( 6 2 7 K B ) ( 1 1 ) 摘 要 : 丙 型 肝 炎 是 肝 癌 发 生 的 主 要 病 因 之 一 。 随 着 直 接 抗 病 毒 药 物 的 应 用 ， 9 5 % 以 上 的 患 者 可 根 除 H C V ， 获 得 持 续 病 毒 学 应 答 （ S V R ） 。 有 效 的 抗 病 毒 治 疗 可 以 改 变 丙 型 肝 炎 的 自 然 病 程 ， 降 低 肝 癌 发 生 风 险 ， 但 仍 有 一 部 分 患 者 会 受 到 年 龄 、 性 别 、 肝 纤 维 化 、 糖 尿 病 、 肝 脂 肪 变 、 饮 酒 和 遗 传 因 素 等 影 响 ， 成 为 肝 癌 高 危 人 群 。 因 此 ， 如 何 识 别 和 预 测 丙 型 肝 炎 S V R 后 肝 癌 高 危 人 群 需 进 一 步 明 确 与 完 善 。 本 文 通 过 系 统 综 述 丙 型 肝 炎 患 者 S V R 后 肝 癌 发 生 的 危 险 因 素 和 肝 癌 预 测 模 型 ， 旨 在 为 临 床 识 别 丙 型 肝 炎 S V R 后 肝 癌 高 风 险 人 群 提 供 依 据 。 许 姗 姗 , 仇 丽 霞 , 柳 雅 立 , 等 . 丙 型 肝 炎 持 续 病 毒 学 应 答 后 肝 癌 发 生 的 危 险 因 素 及 预 测 模 型 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 5 9 1 2 6 3 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 2 9 . 不 同 来 源 的 细 胞 外 囊 泡 在 肝 细 胞 癌 发 生 进 展 中 的 作 用 史 婷 婷 , 张 润 兵 , 伍 杨 , 张 亚 妮 , 朱 玲 玲 , 高 春 , 江 晶 晶 , 郑 晓 凤 , 张 久 聪 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 6 4 1 2 6 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 0 摘 要 ( 3 4 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 8 7 8 K B ) ( 8 ) 摘 要 : 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 是 最 常 见 的 原 发 性 肝 癌 类 型 ， 也 是 癌 症 相 关 死 亡 的 第 三 大 原 因 ， 严 重 威 胁 人 体 健 康 ， 成 为 目 前 亟 待 解 决 的 临 床 难 题 。 细 胞 外 囊 泡 （ E V ） 是 一 种 含 有 多 种 成 分 的 膜 囊 泡 ， 在 H C C 的 发 生 和 进 展 中 发 挥 着 重 要 作 用 ， 本 文 通 过 总 结 不 同 来 源 的 E V 对 H C C 的 影 响 ， 分 析 E V 对 H C C 的 作 用 机 制 ， 以 期 为 H C C 的 诊 断 及 治 疗 提 供 新 视 角 。 史 婷 婷 , 张 润 兵 , 伍 杨 , 等 . 不 同 来 源 的 细 胞 外 囊 泡 在 肝 细 胞 癌 发 生 进 展 中 的 作 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 6 4 1 2 6 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 0 . 小 窝 蛋 白 1 在 肝 脏 疾 病 中 的 调 控 作 用 朱 骏 毅 , 李 瑞 蕊 , 舒 仪 雪 , 孙 泉 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 6 9 1 2 7 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 1 摘 要 ( 3 2 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 9 7 9 K B ) ( 1 0 ) 摘 要 : 小 窝 蛋 白 （ C A V ） 1 是 质 膜 上 小 窝 的 结 构 蛋 白 ， 是 肝 脏 功 能 的 重 要 调 节 因 子 。 C A V 1 可 通 过 多 种 分 子 通 路 调 节 肝 脏 脂 质 沉 积 、 脂 质 和 葡 萄 糖 代 谢 、 线 粒 体 功 能 和 肝 细 胞 增 殖 等 。 因 此 ， C A V 1 在 肝 脂 肪 变 性 和 肝 细 胞 增 殖 等 代 谢 调 节 过 程 中 维 持 肝 脏 生 理 方 面 起 着 至 关 重 要 的 作 用 。 此 外 ， C A V 1 还 参 与 调 节 不 同 类 型 肝 损 伤 、 肝 炎 、 肝 硬 化 等 疾 病 的 发 生 发 展 过 程 。 本 文 就 C A V 1 在 肝 脏 及 相 关 疾 病 中 的 作 用 及 调 控 肝 巨 噬 细 胞 的 机 制 进 行 综 述 ， 为 靶 向 C A V 1 治 疗 肝 脏 相 关 疾 病 提 供 理 论 依 据 。 朱 骏 毅 , 李 瑞 蕊 , 舒 仪 雪 , 等 . 小 窝 蛋 白 1 在 肝 脏 疾 病 中 的 调 控 作 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 6 9 1 2 7 4 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 1 . T 淋 巴 细 胞 免 疫 球 蛋 白 黏 蛋 白 分 子 3 在 肝 脏 疾 病 发 生 发 展 中 的 作 用 袁 诗 雨 , 杨 焕 焕 , 唐 映 梅 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 7 5 1 2 8 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 2 摘 要 ( 4 4 ) H T M L ( 1 9 ) P D F ( 6 6 9 K B ) ( 9 ) 摘 要 : T 淋 巴 细 胞 免 疫 球 蛋 白 黏 蛋 白 分 子 3 （ T i m 3 ） 是 T i m 家 族 中 的 一 员 ， 为 近 年 来 研 究 热 点 。 T i m 3 作 为 负 性 调 节 因 子 通 过 与 不 同 配 体 结 合 发 挥 不 同 效 应 。 多 种 免 疫 细 胞 可 表 达 T i m 3 ， 如 自 然 杀 伤 细 胞 、 树 突 状 细 胞 和 单 核 细 胞 ， T i m 3 对 这 些 免 疫 细 胞 功 能 具 有 调 控 作 用 。 近 年 来 大 量 研 究 显 示 T i m 3 与 肝 脏 疾 病 发 生 发 展 有 着 密 切 关 系 。 本 文 回 顾 了 近 几 年 T i m 3 在 不 同 肝 脏 疾 病 及 不 同 细 胞 中 作 用 及 机 制 的 研 究 ， 旨 在 为 肝 脏 疾 病 的 临 床 诊 疗 提 供 更 丰 富 的 视 角 及 思 路 。 袁 诗 雨 , 杨 焕 焕 , 唐 映 梅 . T 淋 巴 细 胞 免 疫 球 蛋 白 黏 蛋 白 分 子 3 在 肝 脏 疾 病 发 生 发 展 中 的 作 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 7 5 1 2 8 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 2 . I R E 1 α / T R A F 2 / J N K 信 号 通 路 在 急 性 肝 衰 竭 发 展 中 的 作 用 机 制 及 潜 在 价 值 关 海 梅 , 张 衎 , 陈 玮 钰 , 李 国 宝 , 曾 阳 玲 , 张 日 云 , 王 恬 雯 , 谢 宝 华 , 毛 德 文 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 8 1 1 2 8 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 3 摘 要 ( 3 5 ) H T M L ( 1 8 ) P D F ( 8 3 5 K B ) ( 9 ) 摘 要 : 急 性 肝 衰 竭 （ A L F ） 是 临 床 上 最 危 重 的 一 种 肝 脏 疾 病 ， 严 重 影 响 我 国 人 民 生 命 健 康 。 由 于 A L F 的 发 病 率 和 死 亡 率 高 、 发 病 机 制 不 明 确 、 治 疗 手 段 有 限 ， 成 为 肝 病 领 域 亟 待 解 决 的 重 大 难 题 。 近 年 来 ， 越 来 越 多 研 究 表 明 ， 内 质 网 应 激 是 A L F 进 展 中 一 个 关 键 的 生 物 学 过 程 ， I R E 1 α / T R A F 2 / J N K 通 路 作 为 内 质 网 应 激 信 号 传 导 的 一 部 分 ， 在 疾 病 的 发 展 中 发 挥 着 放 大 炎 症 反 应 、 促 进 肝 细 胞 凋 亡 、 抑 制 肝 再 生 能 力 等 作 用 。 而 中 医 药 作 为 我 国 传 统 瑰 宝 ， 从 中 药 单 体 中 寻 找 有 效 防 治 A L F 的 药 物 成 为 研 究 热 点 。 本 文 旨 在 通 过 阐 述 I R E 1 α / T R A F 2 / J N K 通 路 在 A L F 发 展 中 的 作 用 机 制 ， 以 及 总 结 红 景 天 苷 、 楮 实 子 、 补 骨 脂 + 五 味 子 、 黄 芩 素 、 京 尼 平 、 山 柰 酚 、 白 藜 芦 醇 、 沙 棘 多 糖 提 取 物 、 木 犀 草 素 等 中 药 单 体 调 控 该 通 路 的 潜 在 价 值 ， 以 期 为 A L F 的 进 一 步 研 究 和 临 床 实 践 提 供 参 考 依 据 。 关 海 梅 , 张 衎 , 陈 玮 钰 , 等 . I R E 1 α / T R A F 2 / J N K 信 号 通 路 在 急 性 肝 衰 竭 发 展 中 的 作 用 机 制 及 潜 在 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 8 1 1 2 8 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 3 3 . 国 外 期 刊 精 品 文 章 简 介 H e p a t o l o g y I n t e r n a t i o n a l ｜ 急 性 肾 损 伤 住 院 成 人 患 者 急 性 肝 损 伤 的 发 生 率 、 危 险 因 素 和 预 后 : 一 项 大 型 多 中 心 研 究 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 8 2 1 1 8 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 . g w q k j p w z j j 1 摘 要 ( 3 2 ) H T M L ( 1 8 ) P D F ( 8 4 5 K B ) ( 6 ) 摘 要 : J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n ｜ 肝 硬 化 退 伍 军 人 心 肺 血 流 动 力 学 与 病 死 率 的 关 系 ： 一 项 回 顾 性 队 列 研 究 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 5 4 1 2 5 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 . g w q k j p w z j j 2 摘 要 ( 4 3 ) H T M L ( 1 6 ) P D F ( 8 3 7 K B ) ( 5 ) 摘 要 : 读 者 · 作 者 · 编 者 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 对 形 态 学 图 片 的 质 量 和 制 作 要 求 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 0 8 7 1 0 8 7 .     摘 要 ( 2 6 ) H T M L ( 1 6 ) P D F ( 8 0 7 K B ) ( 8 ) 摘 要 : 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 常 见 异 形 词 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 6 3 1 2 6 3 .     摘 要 ( 2 1 ) H T M L ( 1 4 ) P D F ( 7 8 2 K B ) ( 6 ) 摘 要 : 消 息 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 1 ～ 1 2 期 重 点 号 选 题 及 执 行 主 编 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 1 0 6 1 1 0 6 .     摘 要 ( 2 3 ) H T M L ( 1 4 ) P D F ( 8 1 8 K B ) ( 3 ) 摘 要 : 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 获 评 “ R C C S E 中 国 权 威 学 术 期 刊 （ A + ） ” 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 4 7 1 2 4 7 .     摘 要 ( 3 8 ) H T M L ( 1 7 ) P D F ( 8 2 8 K B ) ( 4 ) 摘 要 : 致 谢 本 期 审 稿 专 家 2 0 2 4 , 4 0 ( 6 ) : 1 2 0 2 1 2 0 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 6 . z h i x i e 摘 要 ( 2 8 ) H T M L ( 1 0 ) P D F ( 8 1 2 K B ) ( 4 ) 摘 要 : 摘 要 ( 6 0 6 3 ) P D F ( 4 3 3 K B ) ( 3 8 4 7 ) 摘 要 ： 摘 要 ( 5 8 8 4 ) P D F ( 2 5 6 7 K B ) ( 3 7 1 4 ) 摘 要 ： 摘 要 ( 2 6 2 4 7 ) P D F ( 2 3 0 2 K B ) ( 3 5 4 4 ) 摘 要 ： 摘 要 ( 1 9 8 2 4 ) P D F ( 1 4 8 K B ) ( 3 3 8 7 ) 摘 要 ： 浏 览 排 行 下 载 排 行 1 G i l b e r t 综 合 征 的 研 究 现 状 2 急 性 胰 腺 炎 评 分 系 统 综 述 3 I R I S 1 3 C 美 沙 西 汀 呼 气 试 验 与 C h i l d P u g h 分 级 、 M E L D 评 分 评 估 肝 硬 化 患 者 肝 功 能 的 比 较 4 肝 硬 化 C h i l d P u g h 评 分 的 相 关 因 素 分 析 5 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 相 关 肝 细 胞 癌 1 1 1 例 临 床 荟 萃 分 析 6 肝 硬 化 患 者 稀 释 性 低 钠 血 症 的 研 究 现 状 与 展 望 7 E B 病 毒 感 染 与 儿 童 肝 损 害 8 先 天 性 胆 汁 酸 合 成 障 碍 与 胆 汁 淤 积 性 肝 病 9 介 入 治 疗 布 加 综 合 征 8 8 3 例 体 会 1 0 端 粒 酶 抑 制 剂 与 肝 癌 治 疗 的 研 究 进 展 1 胰 腺 癌 综 合 诊 治 指 南 ( 2 0 1 8 版 ) 2 原 发 性 肝 癌 诊 疗 规 范 ( 2 0 1 7 年 版 ) 3 G i l b e r t 综 合 征 的 研 究 现 状 4 端 粒 酶 抑 制 剂 与 肝 癌 治 疗 的 研 究 进 展 作 者 投 稿 专 家 审 稿 主 编 办 公 编 辑 办 公 高 级 检 索 本 刊 公 告 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 对 基 金 项 目 论 文 免 费 审 理 优 先 发 表 2 0 2 2 0 8 1 1 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 遴 选 “ 国 外 期 刊 精 品 文 章 简 介 ” 的 具 体 要 求 2 0 2 2 0 5 2 7 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 关 于 不 法 人 员 冒 用 本 刊 名 义 实 施 邮 件 诈 骗 的 严 正 声 明 2 0 2 1 0 5 1 2 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 免 费 刊 发 国 内 肝 胆 胰 诊 疗 指 南 及 国 外 肝 胆 胰 诊 疗 指 南 译 文 2 0 1 5 0 7 0 1 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 对 编 委 、 审 稿 专 家 稿 件 免 收 审 稿 费 2 0 1 1 0 5 2 7 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 关 于 录 用 定 稿 在 中 国 知 网 《 中 国 学 术 期 刊 ( 网 络 版 ) 》 （ C A J N ） 网 络 首 发 的 启 事 2 0 1 4 1 1 1 7 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 诚 聘 审 稿 专 家 ， 欢 迎 加 入 ! 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